Demande de premier rendez-vous de consultation

Madame, Monsieur,

Votre dentiste vous adresse vers un praticien du cabinet pour un motif spécifique.

La prise de rendez-vous pour une première consultation, s’effectue de la façon suivante :

  • REMPLIR LA DEMANDE CI-DESSOUS
  • JOINDRE TOUS LES DOCUMENTS DEMANDES
    (ils sont tous indispensables pour obtenir un RDV)

Les dossiers incomplets ne pourront être traités.

Notre but étant l’optimisation de votre prise en charge, tous les documents demandés sont indispensables.

À réception, notre secrétariat vous appellera dans un délai de 5 jours ouvrés pour vous fixer rendez-vous.

L’équipe du Cabinet Nîmois de Chirurgie Orale

Formulaire de prise de premier rendez-vous

    Pensez bien à apporter votre radio le jour de la consultation !

    * champs obligatoires